心理科普

本文节选自高岚、申荷永编著的《沙盘游戏疗法》一书中的第四章《沙盘游戏治疗的原则》。

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沙盘游戏治疗原则一：无意识水平工作http://www.boboxinli.com/display.php?id=1354
沙盘游戏治疗原则二：游戏的意义与治疗http://www.boboxinli.com/display.php?id=1355

沙盘游戏治疗的原则之三：

共情的作用与治愈

在当代的心理分析实践中，“共情”多被认为是心理分析师所应该具有的一种能力，但我们也可以把它视为治疗和治愈的气氛和条件，甚至是方法和技术。尤其是在被称为非言语治疗的沙盘游戏中，共情的作用就显得格外的重要。

一、对于共情的理解

英文的 empathy是由德文的einfuhlung翻译而来，我们理解为“共情”。就empathy的西文词源来说，希腊语的empatheia 字义，本是以“情”为主，涉及的是感情(passion)、情绪(emotion)和情感(feeling)。“em”作为前缀与“en”相同，所包含的则是“进入”(go into)、“植入”(put into)、“引发”(cause to be)和“提供”(provide with)等语义。

共情作为专业的术语，几乎是与心理学一起出现的，那是在19世纪70年代。被心理学史家波林(E.G.Boring)称为新心理学先驱的洛采(R.Lotze,1817-1881)和现代心理学的奠基者冯特，都是此概念的最早使用者。一般认为德国学者费肖尔父子(Friedrich Theodor Vischer and Robert Vischer)分别把einfuhlung用作动词和名词，属于此概念的创用者。德国心理学家立普斯(Theodore Lipps，1851-1914)，在其专著中赋予了“共情”最初的专业内涵。冯特的学生铁钦纳在1910年把德文的einfuhlung 翻译成为英文的empathy。

立普斯也是冯特的学生，但在心理学史上被归于布伦塔诺的意动学派。于是，“共情”作为一个专业术语出现的时候，既包含了冯特的统觉(apperception)思想，也包含了布伦塔诺的意动内涵(psychical act)。立普斯认为，心理或意识是无意识的过去经验和现在体验或统觉相互作用的结果。对于立普斯来说，当我们认识某一对象的时候，能够设身处地地感觉或感受到被认识的对象，就是所谓的“共情”(einfuhlung)或共情现象。

于是，共情的西文本义，是要表达一种在理解的基础上对别人的情感与动机等心境的认同，或者是一种能够体验到别人情感与心情的能力。但是，当我们用“共情”翻译了empathy的时候，除了其西文的语义和其心理学的专业意义之外，已经是具有了所使用的汉语及其中国文化的内涵。

在早期的英汉词典中，empathy多被翻译为“神人”，尽管未能流传，但烘托出了共情的一种意境。汉语中本来有“神思”和“神通”的用法，前者为“神随意往”，后者为“心思通达”，皆包含着“共情”的某种意境。

在汉字“共”的甲骨文原形中，包含着两人共同拥有的意象，包含了“和”的理念。在共情现象中，不管是美学体验中的感情移入，还是社会心理学中的设身处地，临床心理学中的感同身受，其中“共与和”的意境非常重要，共情的主体与被共情者处于一种心情和情感的和谐状态，是共情现象的重要基础。孔子曰:“君子和而不同”；张九龄的“天涯共此时”，苏轼的“千里共婵娟”等诗句，也都衬托出“共”的境界和“共情”的意味。

徐灏在其《说文解字注笺》注解“情”字的时候，阐释了“发于本心谓之情”的道理。于是，孟子的心性学说，其“恻隐之心人皆有之”的主张，也都反映在了共情的寓意之中。朱熹在注解《孟子》的时候曾发挥了“心统性情”的思想，以“情”为心之体用，也能展现为共情中所包含的中国文化心理学的意义。

《论衡》本性篇中引刘子政言:“情，接于物而然者也。”当“共情”发生的时候，“投射”已经不再重要，共情也就不是单纯的“转移情感”，而是共情者与被共情者本心的自然呼应或共鸣。“共情者”不是以自己的感受来代替对方的感受，而是能够真实地感受到对方的感受，与对方共同拥有或分享某种情感与感受，这便是心理分析和沙盘游戏治疗中的共情和共情意境。

二、共情的方法内涵

共情作为心理分析的一种方法，首先表现为一种设身处地、感同身受的能力，通过这种能力而体现出感应的作用，或“共时性”(synchronicity) 现象的效果。因而，道家的无为，以及中国文化心理学中的感应心法，是运用“共情方法”的重要基础。

于是，真正的共情不是任何技巧性的刻意表达，也不属于任何语言的技能，而是一种专业的素养和真诚的态度。阿德勒在临床心理学的意义上使用共情的时候，曾将其转化为一种通俗的比喻:“穿上病人的鞋子(站在病人的立场上)，来观察与感受病人的体验”(to“stand in the shoes” of the client and “see and feel”what the client is experiencing)。因而，“站在病人的立场上”很重要，这也是布伦塔诺用意动来包含客体真实性的基本要求。

罗杰斯在其《患者中心疗法》(1951)中，把“共情”(empathy) 作为其新的治疗体系的基本原则与核心概念。即使是罗杰斯的另外两个原则:“无条件的积极关注”(unconditional positive regard)和“一致性”(congruence)，似乎也都是为“共情”作进一步的注解。我们可以这样来理解:共情中包含了“无条件的积极关注”，包含了医生与患者情感的“一致性”。通过共情可以获得心理治疗的内在基础，这种内在基础也曾被罗杰斯理解为发现与接近自己内在的直觉自我。通过共情而进入来访者内心世界的愿望，这也是所谓的“患者中心疗法”的具体体现。罗杰斯甚至把共情作为其心理治疗的技术，包括通过语言的表达来传递共情的信息。在罗杰斯的治疗个案中，我们常会看到他用赞同来访者陈述的要点，或者是重复来访者表述的最后一段话，来表达他所获得的共情理解。

我们把“共情”(empathy)理解为一种设身处地的同感，早期的学者们多将其译为“神人”，大有出神而入化的境界，不失为一种传神的翻译。但就其中文的内涵而言，像设身处地和感同身受，都在其心理反应之外更具有“身体的心理作用”。因而，共情就不仅仅是感情方面的同步，更不仅仅是意识层面的理解，而是包含着彼此的身心共振与和谐。

不管是一句话，还是仅仅一个眼神，甚至是一阵沉默，但彼此都有真实的感触，都能被对方深深地打动，一切尽在其中，也都涉及了共情所包含的治愈效果。

在有关非言语交流和非言语行为的心理学研究中，曾发现彼此心理和感情接近的人，会不知不觉表现出身体姿势同步的现象，都可以从一个侧面来印证共情的作用。而就心理分析的临床意义而言，身体的感受往往具有十分重要的治疗效果。

于是，在这种意义上，共情的专业态度，也是培养沙盘游戏工作气氛的必要元素。被分析者要真切地感受到被心理分析家的接受与理解，才能自然地表露其内在的情感。

三 、共情与沙盘游戏

劳伦·考宁汉(LaurenCunningham)是资深的沙盘游戏治疗师，荣格心理分析家，曾任《沙盘游戏治疗杂志》的主编十多年。她曾经告诉我，在多年的沙盘游戏教学和培训中，每次讲授沙盘游戏治疗之前，她都要先讲这样一个故事:

在古老的美索不达米亚文明中，有这样一个神话传说。掌管着天上与人间的皇后伊娜娜(Inanna)，听到她做地狱皇后的妹妹艾里斯克欧(Ereshkigal)的痛苦呻吟，决定前去地狱探望她的妹妹。经过那狭窄的地狱七重门的时候，伊娜娜先后脱去其华贵的装饰与衣物，赤裸裸地来到了地狱皇后艾里斯克欧的面前。失去了理智的艾里斯克欧，以其盛怒接待伊娜娜，夺取了她生命的气息并将其变为僵尸。

三天之后，不见前往地狱的伊娜娜返回，她的忠实仆人尼苏伯(Nin- shubur)四处寻求帮助。最后，智慧与水之神安奇(Enki)用其指甲里面的泥垢做了两个非男非女的小人，让他们把生命的食物和水送给伊娜娜。

这两个小人神不知鬼不觉地来到了地狱的皇宫，发现艾里斯克欧赤裸地躺在床上，头发散乱，语无伦次地呻吟着：“喔……喔……我的里面啊!”

受命于安奇的两个隐身小人，用同样的语气呻吟着:“呜……呜……你的里面啊！”

艾里斯克欧又大声地叫唤着:“呜呜呜……呜呜……我的外面啊!”

两个隐身小人同样回应着:“呜呜呜……呜呜……你的外面啊!”

艾里斯克欧继续呻吟与呼叫着，两个隐身小人也同样回应着她的痛苦……

就这样，直到艾里斯克欧内心变得平静，停止了痛苦与呻吟，于是，康复了的艾里斯克欧要答谢这两位帮助她的小人。两位小人要回了伊娜娜的尸体、用生命之水救活了她，并与她一起重返人间。

我曾经问劳伦，为什么每次讲授沙盘游戏治疗都一定要讲这样一个故事呢?劳伦告诉我，其中包含着重要的治愈因素，也就是共情的作用，和非言语的力量。对此，我也曾深有体验。我有一位患有10年抑郁症的病人、抱怨说他好像就是生活在迷宫里的“牛头怪”(theminotaur in the labyrinth)，60多岁的年龄仍然不能寻找到那“迷宫”的出路。我告诉他，那“牛头怪”不仅仅是他的“抑郁症”或“抑郁的他”，也是整个人类的阴影。而实际上，我们每个人都在某种程度上受限在生活或生命的迷宫之中。于是，我愿意作为他“迷宫”中的陪伴，而他也接受了我。作为诗人的他，重新听到了那牛头怪在迷宫中的呼喊声，并且转化为其专业的创作，获得了国际上“新世纪第一年最佳诗篇”的殊荣。而我们在共同度过了迷宫中的黑暗与艰难之后，也找到了属于病人自己脱离其迷宫的线索(the magic thread)，获得了治愈与发展的效果。

图片由汪荣荣老师摆拍

连载中，敬请期待……

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